2/3 臨床推論推進特別委員会公開講座参加申込み

日 時:平成30年2月 3日(土)13:15~16:30

場 所:東京女子医科大学病院 弥生記念講堂

参加費:東京都病院薬剤師会会員・東京都薬剤師会会員2,000円
    非会員3,000円
    学生無料
    (事前振込)

募集人数:300名(先着順受付、定員に達し次第受付終了)

※申込締め切り:平成30年1月22日(月)15:00 ※延長しました

※参加の可否は、「メール」でご連絡いたします。
参加費振込先等の記載がございますので必ずご確認下さい。

※パソコンのメールアドレスをお持ちでない方のお申込みは受け付けません。
 Yahoo等のフリーメールを登録した場合、メールが届かない、迷惑メールに分類される等の事例が多数発生しておりますので、ご注意ください。

※入力された情報は共催会社に提供させていただきますが、情報を適切に管理し当研究会開催の目的以外には使用いたしません

↓案内状はこちら
https://www.thpa.or.jp/sites/default/files/pdf/20180203sui.pdf

勤務先情報

勤務先(学生は大学名)の情報を入力してください。
受講確定後、受講証を以下の住所へ郵送いたします。
勤務先のない方は、勤務先名に「勤務先なし」と入力した上、自宅住所を入力してください。
勤務先のある方(学生含む)で受講証送付を自宅宛希望の場合、勤務先名と自宅住所を入力の上、備考欄に「自宅送付希望」の旨入力してください。

(ハイフンあり、半角で入力)
(ハイフンあり、半角で入力)
(ハイフンあり、半角で入力)

※緊急時の連絡にのみ使用いたします

パソコンのメールアドレス ※携帯アドレス不可

※申込受付メールならびに受講確定通知メールをお送りいたします。
 また、入力内容の確認等でご連絡差し上げる場合がございます。
※フリーメールですと「メールが届かない」、「迷惑メールに分類される」場合がございますので、ご注意ください。

※携帯電話のメールアドレスは登録できません。必ずパソコンのメールアドレスを入力してください。

▼下記「送信」を押すと、情報が送信されます。(※確認画面は表示されません。)
 入力内容を今一度ご確認の上、よろしければ「送信」を押してください。