3/7(土)糖尿病領域薬剤師養成研究会公開講座参加申し込み

日  時:令和2年3月7日(土)15:00~17:30

場  所:北里大学薬学部2号館2階2202大講義室

参 加 費:会 員(東京都病院薬剤師会・東京都薬剤師会)…… 2,000円
     非会員 …………………………………………………… 3,000円

募集人数:200名(先着順受付)

申込締切:令和2年2月14日(金)15:00まで(定員に達し次第、受付終了)

※パソコンのメールアドレスをお持ちでない方のお申込みは受け付けません。
 (受講証はメールにて配信し、当日プリントアウトしてご持参いただきます)

※Yahoo等のフリーメールを登録された場合、メールが届かない、迷惑メールに分類される等の事例が多数発生しておりますので、ご注意ください。

※入力された情報は共催会社に提供いたしますが、情報を適切に管理し当研究会開催の目的以外には使用いたしません。

※申込時に登録された勤務先・氏名を日本病院薬剤師会へ提出致しますので、あらかじめご了承下さい。

案内状はこちら↓
https://www.thpa.or.jp/sites/default/files/pdf/0307tounyou.pdf

※メールアドレスにMicrosoftアカウント(hotmail,outlook,live,msn等)をお使いの方は、
 本会からのメールが受信できないため、
 申込フォーム送信前に「差出人セーフリスト」に”@thpa.or.jp”を追加してください。

*は入力必須項目です。入力がない場合はフォームの送信ができませんのでご注意ください。

申込者情報
(ハイフンあり、半角で入力)

※緊急時の連絡にのみ使用いたします

勤務先

※勤務先の無い方は、勤務先に「勤務先なし」、TELはご自宅の連絡先を入力してください。

(ハイフンあり、半角で入力)
パソコンのメールアドレス※携帯アドレス不可

※参加申込受付の返信メールならびに受講証をお送りいたします。
 また、入力内容の確認等でご連絡差し上げる場合がございます。
※フリーメールですと「メールが届かない」、「迷惑メールに分類される」場合がございますので、ご注意ください。

※携帯電話のメールアドレスは登録できません。必ずパソコンのメールアドレスを入力してください。

▼下記「送信」を押すと、情報が送信されます。(※確認画面は表示されません。)
 入力内容を今一度ご確認の上、よろしければ「送信」を押してください。