10/7 基本を学ぼう!感染制御と感染症治療参加申込

日  時:平成29年10月7日(土)13:15~18:30

場  所:AP西新宿(東京都新宿区西新宿7-2-4 新宿喜楓ビル)

参 加 費:会員(東京都病院薬剤師会・東京都薬剤師会)3,000円、非会員5,000円
     (※事前振込)

募集人数:120名

申込締切:平成29年8月31日(木)15:00まで(定員に達し次第、受付終了)

※受講の可否は、「メール」でお知らせします。

※パソコンのメールアドレスをお持ちでない方のお申込みは受け付けません。
 Yahoo等のフリーメールや、携帯電話のアドレスを登録した場合、メールが届かない、迷惑メールに分類される等の事例が多数発生しておりますので、ご注意ください。

※入力された情報は共催会社に提供させていただきますが、情報を適切に管理し当研究会開催の目的以外には使用いたしません

案内状はこちら↓
https://www.thpa.or.jp/sites/default/files/pdf/20171007kansen_0.pdf

*は入力必須項目です。入力がない場合はフォームの送信ができませんのでご注意ください。

勤務先情報

※勤務先のない方は、勤務先名に「勤務先なし」と入力した上、自宅住所を入力してください。
※勤務先のある方で受講証を自宅宛送付希望の場合、勤務先名と自宅住所を入力の上、備考欄に「自宅送付希望」の旨入力してください。

(ハイフンあり、半角で入力)
(ハイフンあり、半角で入力)
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※緊急時の連絡にのみ使用いたします

パソコンのメールアドレス(受講確定通知等受信用)※携帯アドレス不可

※申込受付メールならびに受講確定通知メールをお送りいたします。
 また、入力内容の確認等でご連絡差し上げる場合がございます。
※フリーメールですと「メールが届かない」、「迷惑メールに分類される」場合がございますので、ご注意ください。

※携帯電話のメールアドレスは登録できません。必ずパソコンのメールアドレスを入力してください。

▼下記「送信」を押すと、情報が送信されます。(※確認画面は出てきません。)
 入力内容を今一度をご確認の上、よろしければ「送信」を押してください。