「第51回 病院・診療所薬剤師新任教育研修会」参加申込み

日 時:令和元年6月13日(木)18時30分~20時25分(予定)
        6月14日(金)18時30分~20時10分(予定) 
        6月15日(土)15時00分~18時10分(予定)

場 所:エッサム神田ホール2号館3階大会議室

受講料:5,000円(1名)

※申込締め切り:令和元年5月10日(金)15:00
※定員(150名)になり次第、申込みを終了いたします。
※申込みされた方には、入金を確認後、領収書・受講券をお送り致します。
 当日は受付へ受講券をお出しください。
※参加費の振込先は、申込み受付メールに記載しております。

案内状はこちら↓(※4/17修正)
https://www.thpa.or.jp/sites/default/files/pdf/20190613shinnin_2.pdf

※メールアドレスにMicrosoftアカウント(hotmail,outlook,live,msn等)をお使いの方は、
 本会からのメールが受信できないため、
 申込フォーム送信前に「差出人セーフリスト」に”@thpa.or.jp”を追加してください。

*は入力必須項目です。入力がない場合はフォームの送信ができませんのでご注意ください。

勤務先情報(受講証・テキスト引換券送付先)
(ハイフンあり、半角で入力)
(ハイフンあり、半角で入力)
連絡先メールアドレス(パソコン)

※申込受付メールを送信します。
 「個人で確実に受信できるフリーメール以外のメールアドレス」を入力してください。
 Yahoo等のフリーメールを登録した場合にメールが届かない、迷惑メールに分類される等の事例が多数発生しております。
 申込受付メールには参加費振込先の記載もございますので、確実に受信できるアドレスの記入をお願いいたします。
※携帯電話のメールアドレスは登録できません。

受講者氏名

※複数名入力された場合には、「受講者1」の方に受講券等をまとめてお送りいたします。
「受講者1」以外へ発送を希望する場合は、備考欄に発送先担当者の氏名等を記載してください。
※11名以上のお申込みの場合には、備考欄にお名前を入力してください。
※姓と名の間に全角スペースを入れてください

受講者1
受講者2
受講者3
受講者4
受講者5
受講者6
受講者7
受講者8
受講者9
受講者10
参加費振込

※振込締切日…「5月20日(月)」まで

※受講料はいずれも5,000円となります。

※11名以上のお申込みの場合は、こちらにご入力ください。